医院感染诊断

邢跃芳

患者，男，72岁，
因创伤失血性休克8月11日2点入院，入院时两肺散在性炎症，急诊行胸腔闭塞引流，辅助呼吸机通气，8月11日7点体温38.8，白细胞18.6，8月12日，白细胞11.78，中性83%，14点听呼吸机辅助通气，，8月13日咳嗽，咳白色痰，，痰培养送检鲍曼不动杆菌，医生诊断肺部感染，8月14日，CPR115mg/L。

抗菌药物使用头孢唑林钠
请问各位老师这个患者属于下呼吸道感染还是呼吸机相关肺炎？

缭绕

我晕！
首先赞同前面几位老师的意见，入院时已经存在两肺炎症，就不能考虑是院内感染。
其次，痰培养鲍曼，就一定是肺部感染了吗？这个诊断也太草率了。
第三，就算真的是院内感染，用头孢唑林，一代头孢是针对阳性菌的，而院内感染以阴性菌为主，这个选药也是有问题的。

zhangyan117

入院时就存在肺部感染，不属于呼吸机相关性肺炎

吴晓梅

入院时两肺散在性炎症：这是社区获得性肺炎，不存在医院感染。

wuxing718

是的，不属于呼吸机相关性肺炎